慕容锐 高明霞

    [摘要] 目的 探討最大血块强度值对脓血症患者血小板计数变化的预测价值。方法? 回顾性分析2018年6月～2020年12月广东省肇庆市第一人民医院重症医学科收治的脓血症患者90例的临床资料。按照血栓弹力图最大血块强度(MA)值分为两组，每组各45例。比较不同MA值(即MA值正常组和MA值降低组)患者SOFA评分、APACHEⅡ评分及血小板计数变化，针对不同MA值患者预后及生存情况绘制生存分析曲线，并针对血栓弹力图MA值与患者血小板变化进行相关性分析，绘制MA值预测血小板降低的ROC曲线，计算AUC面积。结果? MA值正常组其SOFA评分为(10.21±0.81)分，低于MA值降低组的(20.10±1.10)分(P<0.05)，APACHEⅡ评分为(12.42±1.61)分，低于MA值降低组的(22.11±2.60)分(P<0.05)，血小板计数为(117.81±8.52)×109/L高于MA值降低组的(88.30±4.71)×109/L(P<0.05)，MA值正常组病情好转后转入普通病房比例显著高于MA值降低组(P<0.05)，同时MA值正常组生存时间显著长于MA值降低组(P<0.05)，血栓弹力图MA值与患者血小板变化呈正相关(r=0.8268，P<0.001)，MA值预测血小板降低的ROC曲线下AUC面积为0.8339，具有较高的预测价值。结论? 脓血症患者血栓弹力图中最大血块强度值，对预测患者预后及生存时间有一定价值，其变化与血小板计数及功能变化呈正相关，能有效预测血小板的变化情况。

    [关键词] 最大血块强度值;血栓弹力图;脓血症;血小板计数;疾病转归 ......