孔腾霄 张栋韬 袁善鹏 高鹏 焦贺男 李雪元 闫东明

    [摘要] 目的 探討上皮样胶质母细胞瘤(eGBM)的诊断方式、临床特点、治疗方法。 方法 回顾性分析2012年1月～2020年1月郑州大学第一附属医院收治的13例eGBM患者的资料，其中男3例，女10例，年龄4～42岁，平均(19.4±12.5)岁。病变部位：额叶4例，枕叶3例，颞叶3例，侧脑室2例，胼胝体1例，患者均行显微手术治疗。描述肿瘤临床特征及影像、病理特点，鉴别分析与其相混淆病变，随访患者治疗效果及预后情况。 结果 eGBM临床表现多为因颅内占位而引起的头痛、呕吐、视力模糊等症状;影像学检查具有一定的特征性：瘤体实性部分T1WI为低/稍低信号，T2WI为高信号，增强扫描呈不均匀强化，发生部位表浅，囊变、坏死、出血多，边界清楚，常累及邻近脑膜且伴周围组织水肿;11例术中全切，2例行大部分切除，12例术后同步放、化疗。患者中位生存期为21个月(至末次随访仍有4例患者健在)。术后3例患者出现复发。免疫组化显示CK、GFAP、S-100阳性率较高和Ki-67增殖指数的高表达;分子生物学方面常表达INI-1和B-raf基因V600E突变。结论 eGBM的临床特点无特异性，一般为颅内占位引起的颅高压症状，其诊断依赖于放射学、组织学和遗传学的综合分析，显微手术切除和同步放化疗仍是一线治疗方式。

    [关键词] 上皮样胶质母细胞瘤;磁共振成像;病理学;显微治疗

    [中图分类号] R739.4? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2022)16-0010-05

    Diagnosis and microsurgery of epithelioid glioblastoma

    KONG Tengxiao? ?ZHANG Dongtao? ?YUAN Shanpeng? ?GAO Peng? ?JIAO He′nan? ?LI Xueyuan? ?YAN Dongming

    Department of Neurosurgery ......