朱岚 申卫红 刘敏

    [摘要] 目的 探討2018～2020年江南大学附属医院细菌室血培养检出的阳性菌株的分布及其相关药敏的数据，为医院科室挑选抗微生物用药提供理论数据。方法? 收集2018～2020年江南大学附属医院收治的住院患者血培养阳性菌株，采用仪器法或手工法进行药敏试验，从而得出2018～2020年血培养分离出临床病原菌的分布情况及耐药性。结果? 3年间检验科微生物室共分离出血培养病原菌1816株，其中革兰阴性杆菌1058株，占58.26%，革兰阳性球菌682株，占37.56%，真菌76株，占4.18%。其中前几位主要为肺炎克雷伯菌(461株，25.38%)、凝固酶阴性葡球菌(301株，16.58%)、大肠埃希菌(335株，18.44%)、金黄色葡萄球菌(205株，11.29%)和肠球菌属(118株，6.48%)。药物敏感试验发现：革兰阴性杆菌对哌拉西林、头孢唑啉以及氨苄西林的耐药率高于其他抗菌药物;G-细菌对阿米卡星以及多黏菌素B、碳青酶烯类敏感度较高。另外，革兰阳性球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药率分别为40.63%和65.32%。革兰阳性球菌对大部分青霉素相关药物、环丙沙星、四环素等抗菌药物的耐药性逐渐上升，对万古霉素、利奈唑胺均敏感。结论? 2018～2020年江南大学附属医院住院患者血培养阳性细菌大部分为G-细菌，其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌这三种细菌的耐药率逐渐上升。因此，临床细菌室和必须定期监测阳性细菌的耐药率，从而为临床合理用药提供理论依据。

    [关键词] 血培养;血流感染;耐药性;抗菌药物;病原菌 ......