宋婷婷 张丹丹 叶宇 万松燕

    [摘要] 目的 探討胃癌根治术患者术后早期复发率及其相关危险因素。 方法 选取2017年1月～2019年1月在浙江省中西医结合医院行胃癌根治术的219例胃癌患者进行2年以上的随访调查，依据患者术后2年内是否发生早期复发，将其分为复发组(n=93)、无复发组(n=126);比较两组的性别、年龄、体质量指数、胃癌家族史、肿瘤部位、Lauren分型、Berman分型、恶性肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis，TNM)分期、肿瘤直径、浸润深度、浆膜浸润、神经受浸、脉管癌栓、淋巴结转移、淋巴结清扫范围、术后辅助化疗等因素分布;然后采用逐步Logistic回归法筛选胃癌根治术后早期复发的相关危险因素。 结果 219例行胃癌根治术患者术后2年内早期复发率为42.47%(93/219)，多为局部复发和远处转移;两组间的胃癌家族史、Lauren分型、Berman分型、TNM分期、肿瘤直径、浸润深度、浆膜浸润、脉管癌栓、淋巴结转移、淋巴结清扫范围、术后辅助化疗等比较，差异有统计学意义(均P<0.05);影响胃癌根治术后早期复发的危险因素包含TNM分期(OR=4.568)、肿瘤直径(OR=3.149)、浸润深度(OR=2.651)、浆膜浸润(OR=3.927)、淋巴结转移(OR=3.343)等，而淋巴结清扫范围(OR=0.349)、术后辅助化疗(OR=0.288)则为保护因素。 结论 胃癌根治术患者术后有很高的早期复发率，易发生局部复发和远处转移，且影响其早期复发的危险因素较多，应重视这些高危因素，早期进行预防和治疗，降低早期复发率，改善患者的预后生存质量。

    [关键词] 胃癌;根治术;早期复发;危险因素

    [中图分类号] R735.1? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2022)17-0051-04

    Analysis of risk factors of early recurrence after radical gastrectomy for patients with gastric cancer ......