郑伟芬 胡洋 方燕飞

    1.浙江大学医学院附属金华医院传统医学中心，浙江金华 321000；2.浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科，浙江金华 321000

    良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)简称前列腺增生，是老年男性的常见疾病，经尿道前列腺电切术(transurethral resection prostate，TURP)是目前老年前列腺增生患者的治疗金标准。TURP 术后尿失禁的发生率为30%～40%，多因膀胱逼尿肌不稳定、逼尿肌无抑制性收缩、前列腺窝内感染或术后留置导尿管等原因所致。TURP 术后尿失禁在术后最初的6 个月内首先推荐保守治疗，盆底肌训练(pelvic floor muscle training，PFMT)是治疗术后尿失禁的一线治疗方案。其他治疗方法包括以抗胆碱类药物为主的药物治疗、电疗、手术治疗等，有一定疗效但并不可靠或副作用较多。

    中医认为，TURP 术后尿失禁的发生与患者肾气亏损、不能约束膀胱、气化无权有关。祖国医学认为耳穴是“宗脉所聚”，耳与全身息息相关，人体的五脏六腑、四肢百骸在耳廓上均有相应的穴位。可通过刺激穴位达到培元固本、温肾补阳、调畅气机的目的。结合该理论，笔者采用双耳耳穴揿针疗法联合盆底肌功能训练治疗前列腺电切术后尿失禁，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年3 月～2020 年2 月在浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科接受TURP 且术后并发尿失禁的BPH 患者80 例。将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40 例。观察组年龄55～75 岁，平均(60.84±11.93)岁；术前病程7～142 d，平均(40.42±5.81)d；术后尿失禁程度根据国际尿控协会制定的尿失禁标准分级：Ⅰ度18 例 ......