吴孙莹 陈钢 江娟

    浙江大学医学院附属金华医院急诊科，浙江金华 321000

    创伤患者急救是一个多团队合作过程，涉及部门、环节较多，创伤失血性休克患者的用血时间往往超出30 min。随着区域创伤中心的建立，如何缩短创伤失血性休克患者的用血时间成为亟待解决的问题。失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis，FMEA)是一种前瞻性的风险评估方法，主要用于改进流程的设计过程，采用量化的方法探寻、分析问题的潜在原因并给予持续质量改进，矫正失效因子，以减少或杜绝缺陷的发生。本研究旨在基于FMEA优化本院创伤失血性休克患者的用血流程，缩短用血时间，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1～12 月浙江大学医学院附属金华医院收治的创伤失血性休克患者140 例，其中男68例，女72 例；年龄31～69 岁，平均(61.4±8.9)岁。将患者随机分为两组。观察组(n=70)男36 例，女34 例，平均年龄(63.7±8.1)岁；对照组(n=70)男32 例，女38例，平均年龄(60.9±7.3)岁。观察组采用基于FMEA 改进创伤失血性休克患者的用血流程，对照组采用常规治疗干预方式。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    在进行本研究之前，首先根据《创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识》中创伤失血性休克诊断要点对所有患者进行审核，确定所有患者均符合诊断要点，同时向科学技术管理委员会与伦理委员会提交样本采集方案，并获得批准。纳入标准：①出现休克，且存在病因；②面色发生改变，意识混乱、不清晰；③脉搏快，超过100 次/min ......