基于FMEA 优化创伤失血性休克患者的用血流程研究
医嘱,1资料与方法,1一般资料,2方法,3评价指标,4统计学方法,2结果,1治疗后两组患者的住院时间,出血量,休克纠正时间及再出血量比较,2两组的平均用血时间,用血时间小于30min的合格率比较,3讨论
吴孙莹 陈钢 江娟浙江大学医学院附属金华医院急诊科,浙江金华 321000
创伤患者急救是一个多团队合作过程,涉及部门、环节较多,创伤失血性休克患者的用血时间往往超出30 min。随着区域创伤中心的建立,如何缩短创伤失血性休克患者的用血时间成为亟待解决的问题。失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)是一种前瞻性的风险评估方法,主要用于改进流程的设计过程,采用量化的方法探寻、分析问题的潜在原因并给予持续质量改进,矫正失效因子,以减少或杜绝缺陷的发生。本研究旨在基于FMEA优化本院创伤失血性休克患者的用血流程,缩短用血时间,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020 年1~12 月浙江大学医学院附属金华医院收治的创伤失血性休克患者140 例,其中男68例,女72 例;年龄31~69 岁,平均(61.4±8.9)岁。将患者随机分为两组。观察组(n=70)男36 例,女34 例,平均年龄(63.7±8.1)岁;对照组(n=70)男32 例,女38例,平均年龄(60.9±7.3)岁。观察组采用基于FMEA 改进创伤失血性休克患者的用血流程,对照组采用常规治疗干预方式。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
在进行本研究之前,首先根据《创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识》中创伤失血性休克诊断要点对所有患者进行审核,确定所有患者均符合诊断要点,同时向科学技术管理委员会与伦理委员会提交样本采集方案,并获得批准。纳入标准:①出现休克,且存在病因;②面色发生改变,意识混乱、不清晰;③脉搏快,超过100 次/min ......
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