郑淑凤 汪群智 陈宗相

    1.浙江省金华市人民医院内分泌科，浙江金华 321000；2.浙江省金华市人民医院呼吸内科，浙江金华 321000；3.浙江省金华市人民医院急诊科，浙江金华 321000

    哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，大约影响世界范围内的3 亿人口。危重症哮喘不仅会导致咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等症状，还极有可能导致心脏骤停。在临床上，心脏骤停是最为危急的情况，当患者出现心脏骤停时，射血功能会立即停止，体内的血液也不再循环，机体各组织器官就会处在缺氧和缺血的状态，此时患者没有意识，且伴随瞳孔散大症状。心脏骤停具有较强的突发性，救治难度较大。目前，临床对心脏骤停患者普遍采取的是心肺复苏术，通过按压心脏的方式使心脏保持射血功能，进而使血液循环。就目前世界在院外心脏骤停患者预后情况的研究来看，患者普遍预后效果不佳。在2016 年美国AHA出具的报告中，心脏骤停患者的出院存活率仅10.6%，亚太地区为0.8%～9.0%。我国每年发生心脏骤停的患者约55 万例，但在这些患者中能得到有效医治的数量却远远不及西方发达国家。患者在自主呼吸恢复后的生存率也未得到明显改善与提升。因此，本文通过金华市人民医院收治的心脏骤停患者(out of hospital cardiac arrest，OHCA)观察研究其基本情况，为做好风险控制OHCA 出院存活率提供借鉴与思考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2020 年3 月～2021 年6 月浙江省金华市人民医院收治的心脏骤停患者100 例，其中男54 例，女46 例，年龄20～74 岁，平均(44.32±23.17)岁，以患者死亡与否作为患者分组依据。患者的基础疾病情况如下：心血管疾病26 例，脑血管疾病27 例，交通意外20 例，呼吸系统疾病18 例，其他9 例。两组患者的年龄、性别、疾病情况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    所有患者均符合《2015 国际心肺复苏指南》中心脏骤停诊断要点。纳入标准：①意识丧失；②大动脉停止搏动；③心电图检测结果为心室纤颤或搏动停止。CPR 评估标准(胸外按压的质量评估标准)：①胸外按压的部位：两乳头连线中点(胸骨中下1/3 交界处)；②胸外按压的姿势：掌根紧贴胸部 ......