朱云青 徐敏荣 许秀娟

    浙江省立同德医院ICU，浙江杭州 310012

    脓毒症指由感染引起的机体全身性炎症反应综合征。随着社会的发展，环境的改变、基础性疾病的增加及抗生素的滥用等多种因素，均会造成脓毒症发病率的提高。对脓毒症早期进行合理的诊断与有效的治疗是降低脓毒症患者死亡的重要措施。脓毒性休克由早期的脓毒症逐渐发展而成，属于重症科常见的危重症，具有发病率高、预后差等特点。其在发病时不能得到合理的诊断及有效及时的治疗，易导致各器官出现功能衰竭，从而恶化病情，是病死率增加的重要原因。目前，在临床上用于评价脓毒性休克的指标较多，如白细胞计数、24 h 内急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health score，APACHEⅡ)、C-反应蛋白、24 h 内序贯器官衰竭(sequential organ failure，SOFA)评分、降钙素原等。而对24 h 内APACHEⅡ评分、24 h 内SOFA 评分对其的诊断价值的研究较少。因此本研究通过记录并比较两组患者在入院时与入院30 d 内的APACHEⅡ和SOFA评分，以探究其诊断意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析浙江省立同德医院2019 年6 月～2020 年10 月期间接诊的90 例重症监护室(ICU)脓毒性休克患者作为研究对象。纳入标准：①经诊断符合脓毒性休克症状；②病历资料完整，且能够随访调查的患者；③病灶部位单一的患者。排除标准：①有急性心肌梗死等心血管疾病者；②合并有多个病灶病变者；③不愿谨遵医嘱 ......