钟玲玲

    浙江省立同德医院国际医疗中心，浙江杭州 310012

    部分PICC 置管患者由于免疫力低下，化疗药物毒副反应，汗液、渗出液刺激及置管处细菌侵入等原因，极易发生穿刺点感染。穿刺点感染在临床上表现为穿刺点红肿、疼痛、皮肤组织变硬、穿刺点周围分泌物等，组患者带来不适和痛苦，治疗不当可导致导管相关性血流感染，严重时甚至会危及生命。碘伏是一种高效的广谱外用消毒剂，碘离子可迅速渗入皮下组织，迅速减少创面分泌物，促进创面干燥，消除红肿，但碘伏对皮肤黏膜有一定的毒性作用。相关研究表明，次氯酸对伤口感染中常见细菌、真菌和分歧杆菌感染具有较好的杀菌效果，近年来已逐渐应用于皮肤和软组织感染的伤口处理中，临床效果较为显著。本研究对比纯次氯酸喷涂和碘伏湿敷在治疗PICC 穿刺点感染上的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年4 月～2020 年10 月浙江省立同德医院收治的64 例PICC 穿刺点感染患者作为研究对象。纳入标准：①表现为穿刺点发红、肿胀、疼痛、皮肤组织变硬或硬结、穿刺点化脓，明确诊断为PICC 穿刺点感染，符合《血管导管相关感染预防与控制指南(2021 版)》中的相关标准；②能够与医护人员沟通并积极配合治疗。排除标准：①已发生导管血流感染或合并其他严重感染者；②合并严重心脑血管疾病者、精神类疾病，无法配合完成研究者；③碘剂过敏者。

    所有患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各32 例。试验组中，男17 例，女15 例，年龄23～78 岁，平均(56.29±7.18)岁，置管时间27～167 d ......