朱文洋 阚云霄

    枣庄矿业集团中心医院中医内科，山东枣庄 277800

    失眠是一种以长时间睡眠障碍为表现的身心性疾病，中医学对失眠早有认识属于“不寐”的范畴，又称“不得卧”“目不眠”等，是指由于阳不入阴而导致的时常难以入睡的病症，轻者出现入睡困难、眠而易醒、醒后再难以入睡，或睡眠后经常醒，重者彻夜不眠。全球有10%～30%的人被失眠困扰，其中约一半呈慢性发病，既降低患者工作效率，又影响身心健康和生存质量。随着我国社会压力的增加与青年人生活节奏的加快，饮酒、熬夜等生活不良习惯使失眠症的发病率逐年上升。现代医学对青年患者失眠给予长期服用西药类镇静安眠药治疗，易产生依赖性且停药后容易复发；服药期间影响认知功能，醒来后精神欠佳等其他毒副作用，影响患者的身体健康，疗效不佳。中医学认为中青年失眠伴心悸其发病多以肝失疏泄为主，日久导致心神不宁，神不守舍，因此不寐的形成当责之心肝，肝为起病之源，心为传病之所，因此笔者选择临床疗效显著、不良反应小的中药疏肝养心健脾汤加减治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年6 月～2020 年5 月于枣庄矿业集团中心医院中医门诊失眠伴心悸患者84 例为研究对象。纳入标准：(1)诊断标准：参照《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017 版)》制定失眠的诊断。中医诊断标准参照中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中不寐的诊断。(2)匹兹堡睡眠质量指数>7 分者；曾查心电图、X 线胸片、心肌酶、甲功等化验均无明显异常。(3)年龄18～49 岁，资料完整者，患者及家属知情同意。排除标准：(1)有严重心脏、脑、肾脏等疾病者；合并有未能控制的内分泌疾病；(2)因常见因素如浓茶、咖啡、酒精、精神类药物滥用或依赖者，2 周内有重大生活事件导致一过性失眠者。(3)因严重精神疾患导致的继发性失眠；妊娠或哺乳期女性；(4)依从性差 ......