谢中杰 王浩然 李如君

    1.台州市第一人民医院老年病科，浙江台州 318020；2.扬州大学附属医院心内科，江苏扬州 225012

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是冠心病(coronary heart disease，CHD)患者的急危重症，虽然冠状动脉(以下简称冠脉)影像学检查如冠脉CT 或冠脉造影已普遍开展，但仍存在费用较高及操作侵入等问题，从而制约AMI 患者的早期识别。颈动脉超声检查有易操作及费用低等优势，通过对颈动脉内膜中层厚度(carotid intima–media thickness，CIMT)及颈动脉斑块(carotid plaques，CPs)等参数的检测，一定程度上能够反映其他部位动脉的病变程度；血小板平均体积(mean platelet volume，MPV)是反映血小板大小及离散程度的一项血常规指标，能够评估血小板活化程度，已被证实是CHD及抗血小板聚集治疗的重要观测值。然而颈动脉超声能否联合MPV 检测预判CHD 患者发生AMI 的风险报道较少。本研究通过回顾颈动脉超声指标、MPV在AMI 和非AMI CHD 患者中的结果，分析其与AMI发生的相关性，探讨颈动脉超声联合MPV 检测对CHD 患者发生AMI 风险的临床预判价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1～6 月收治于扬州大学附属医院心内科经冠脉造影、心电图及心肌损伤标志物检查明确诊断为CHD 的384 例患者为研究对象。纳入标准：①符合中华医学会发布的疾病诊断标准；②所有患者经冠脉造影证实存在至少一支主要分支管腔直径狭窄50%以上；③AMI 患者均接受经皮冠状动脉(percutaneous coronary intervention ......