戴国娇 郑永飞 陈运奎 徐程华 黄丹江

    1.台州市第一人民医院放射科，浙江台州 318020；2.台州市第一人民医院神经内科，浙江台州 318020

    机械取栓为治疗急性缺血性脑卒中患者的常用的方法之一，可以早期再通闭塞血管，从而挽救缺血半暗带的脑组织。出血转化(hemorrhagic transformation，HT)是急性缺血性脑卒中患者最常见的并发症，出血转化的发生易导致患者预后不良，甚至死亡。因此，预测前循环大血管闭塞的急性缺血性脑卒中的患者经机械取栓后是否出现出血转化对于评估患者的预后具有重要作用。CT 灌注成像(CT perfusion，CTP)被应用于急性缺血性脑卒中患者的诊断、组织窗和侧支循环评估中，基于CTP图像自动后处理软件可以评估缺血程度，预测进行机械取栓治疗患者的最终梗死体积和预后情况，但关于预测出血转化方面的研究报道较少。本研究旨在探讨脑灌注相对参数对急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者经机械取栓后出现出血转化的预测能力，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择台州市第一人民医院2021 年1 至11 月收治的86 例前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中经机械取栓治疗的患者。纳入标准：①发病8h 内进行一站式CT 检查，经CT 平扫检查未发现颅内出血或占位性病变，经CT 血管造影(CT angiography，CTA)检查证实为前循环大血管闭塞的缺血性脑卒中；②进行机械取栓治疗(不进行桥接治疗)，取栓次数在3 次以内，入门到穿刺时间1h内。排除标准：①MIStar 软件提示病灶累及两侧大脑半球者；②无后续CT 或MRI 复查者；③既往脑梗死、颅脑外伤及手术病史者。最终纳入51 例患者 ......