曹宇艳 刘 娟 张 青 叶新华

    南京医科大学附属常州市第二人民医院内分泌及代谢病科，江苏常州 213164

    代谢综合征(metabolic syndrome，MetS)是一种以肥胖、胰岛素抵抗、高血压和高脂血症为特征的疾病，其可促进包括心血管疾病、非酒精性脂肪性肝和癌症等多种疾病的发生发展。对于代谢综合征，运动是很重要的治疗手段之一，长期规律运动有助于改善血脂代谢，改善胰岛素抵抗，但是其机制尚未十分明了。于是“肌肉因子”的概念应运而生，卵泡抑素样蛋白-1(follistatin-like protein 1，FSTL-1)即是肌肉因子中的一员。FSTL-1 是一种由转化生长因子(transforming growth factor-β，TGF-β)诱导的分泌型细胞外糖蛋白，其可以在人体内广泛表达，对各项生命活动起着不可或缺的作用；与此同时，人们发现运动可以上调FSTL-1，以往对FSTL-1 的研究主要集中在冠心病、哮喘、关节炎和肿瘤等方面，而其与肥胖、2 型糖尿病等代谢性疾病相关的大样本数据逐渐增多。本文则主要阐述了运动上调FSTL-1 影响代谢性疾病的作用机制。

    1 运动与FSTL-1

    根据运动能量来源不同，运动可以分为两大类：以有氧代谢为主的有氧运动和以磷酸肌酸或乳酸能为肌肉供能为主的无氧运动。《中国糖尿病运动治疗指南》指出，无论是有氧运动还是无氧运动均可改善胰岛素敏感性及骨骼肌功能，调节代谢紊乱，从而对改善生活质量起到正反馈作用。运动可刺激骨骼肌产生分泌多种细胞因子或肌肉因子，到达肝脏、骨骼、脂肪组织和免疫系统等发挥作用。到目前为止，只有少数细胞因子被确定为受运动调节，如FSTL-1、IL-6、IL-15、白血病抑制因子和脑源性神经营养因子。

    有报道称，FSTL-1 可以由原代人骨骼肌细胞表达和分泌，且在成肌细胞向肌管分化的过程中，FSTL-1 mRNA 可表达上调 ......