王倩倩 胡耀仁 高国生,3

    1.宁波大学医学院附属医院检验科，浙江宁波 315020；2.中国科学院大学宁波华美医院肝病科，浙江宁波 315010；3.浙江省消化系统肿瘤诊治及研究重点实验室，浙江宁波 315010

    慢加急性肝衰竭(acute–on–chronic liver failure，ACLF)是指在慢性肝脏疾病基础上经急性诱因刺激导致的大量肝细胞坏死的肝衰竭综合征，临床表现为急性黄疸加深、凝血功能重度障碍等。ACLF 的诱因众多，主要包括嗜肝病毒感染、药物和肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)摄入等；我国为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染的高流行区域，因此HBV 相关ACLF 占比高达90%以上。慢性HBV 感染相关疾病重症化的发病机制复杂，与免疫损伤、内毒素血症、微循环障碍等均有关联，系病毒和宿主两方面共同作用的结果，其中HBV 基因突变导致的病毒生物学特性改变及免疫耐受失衡是重要的影响因素。本文基于基因芯片技术对慢性乙型肝炎(chronic hepititis B，CHB)和HBV 相关ACLF 患者基本核心启动子区(basic core promoter，BCP)A1762T/G1764A、前C 区G1896A 突变情况进行检测，以期为阐明HBV 相关ACLF 发病机制提供循证医学依据，并为临床诊治提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2010 年9 月至2020 年10 月在中国科学院大学宁波华美医院肝病中心就诊的403 例慢性HBV感染患者，其中男349 例，女54 例，年龄36.00(30.00～42.00)岁 ......