李春芳 徐苏林 胡林壮 苗 青 张干

    蚌埠市第三人民医院神经内科，安徽蚌埠 233000

    约1/3 的卒中患者会出现卒中后认知障碍(post–stroke cognitive impairment，PSCI)，PSCI 影响患者的生活质量及生存时间，加重家庭及社会负担，因此PSCI 是目前研究及临床干预的重点。丘脑作为中枢认知环路的关键部位，是联系额叶皮层及脑干的中继站，丘脑损伤会出现认知障碍。丘脑梗死多为腔隙性或小灶性梗死，患者的神经功能缺损症状较轻，但丘脑梗死后认知障碍却不容小觑。本研究纳入在蚌埠市第三人民医院神经内科就诊的丘脑梗死患者和非脑卒中患者进行病例对照研究，分析事件相关电位P300 对丘脑梗死后认知功能障碍的预测价值，为早期识别及诊断丘脑梗死后认知障碍及采取干预措施提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年5 月至2021 年7 月于蚌埠市第三人民医院住院的急性丘脑梗死患者纳入丘脑梗死组。纳入标准：符合急性脑梗死诊断标准，所有患者均经头颅磁共振成像检查证实存在丘脑梗死；能够配合电生理检查及量表评估；能配合6 个月随访。排除标准：有严重认知障碍、失语等不能配合者；有精神疾病史者；既往有器质性疾病如额颞叶及岛叶等大面积脑梗死、肿瘤、感染或代谢性脑病、帕金森病及阿尔茨海默病等导致认知功能障碍的患者；合并严重的基础疾病如心、肺功能衰竭及恶性肿瘤者。选取同期门诊就诊、无脑血管疾病且认知正常者纳入对照组。纳入标准：无脑血管疾病史；能够配合检查及量表评估，蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)评分≥26分。排除标准：同丘脑梗死组。对丘脑梗死组患者随访6 个月后完成认知量表测评，根据MoCA 评分结果将丘脑梗死组分为丘脑梗死后认知障碍组(MoCA 评分<26 分)和丘脑梗死后非认知障碍组(MoCA 评分≥26 分) ......