黄洁茹 李东宁 段函

    1.锦州医科大学研究生学院，辽宁锦州 121001；2.锦州医科大学附属第一医院皮肤科，辽宁锦州 121011

    特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)是一种多因素疾病，其发病机制尚未完全阐明，皮肤屏障功能损害和免疫功能紊乱是AD 发生、发展和慢性化的重要原因。皮肤屏障破坏和皮肤炎症相辅相成。虽然抗炎治疗一直是AD 治疗的核心，但研究发现皮肤屏障功能也发挥重要作用。研究者逐渐认识到皮肤屏障功能障碍是AD 发病的关键因素，皮损和非皮损部位皮肤屏障破坏被认为是AD 重要的和较早出现的特征之一。研究表明，AD 患者皮肤角质层中神经酰胺(ceramide，Cer)含量显著降低。Cer 的缺乏可引起皮肤屏障功能受损，其表现为皮肤含水量降低或经皮水分丢失(transepidermal water loss，TEWL)增加。目前，度普利尤单抗被广泛用于治疗成人中重度AD，它基于白细胞介素–4(interleukin–4，IL–4)/白细胞介素–13(interleukin–13，IL–13)炎症通路，从Th2 细胞优势免疫的发病机制上解决AD 的难治现状。但度普利尤单抗对成人中重度AD 皮肤屏障的研究较少。本研究拟通过检测AD 患者和健康对照者的皮肤屏障功能相关指标，以评价度普利尤单抗对成人中重度AD 患者的皮肤屏障功能改善情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年9 月至2021 年10 月于锦州医科大学附属第一医院皮肤科门诊就诊的20 例成人中重度AD 患者纳入研究组，选取同期于该院体检的20 名健康志愿者纳入对照组。纳入标准：①年龄18～60岁，性别不限；②临床诊断符合《中国特应性皮炎诊疗指南(2020 版)》中的诊断标准，且AD 评分≥25 分的中重度AD 患者；③参与本研究前4周内前臂掌侧被检测部位皮肤未外用保湿润肤剂及其他药物；④参与本研究前3 个月内未接受过系统治疗及紫外线光疗；⑤依从性好 ......