项超丽 潘铨 陈礼平, 项伟忠

    1.浙江中医药大学第三临床医学院，浙江杭州 310051；2.丽水市中医院心血管内科，浙江丽水 323000

    H 型高血压在临床上通常定义为伴同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)升高(Hcy≥10μmol/L)的原发性高血压。据统计，在我国的高血压人群中，同时伴有高同型半胱氨酸血症的中老年患者出现脑卒中或其他心脑血管疾病的风险大大增加。高血压与高Hcy 两个风险因素相互叠加，对心脑血管疾病的危害增大。脉搏波传导速度(pulse wave velocity，PWV)和踝臂指数(ankle brachial index，ABI)常用于反映血管硬化水平及严重程度。现代医学对H 型高血压的治疗方案主要为降压药物联合补充叶酸，但长期服药可能引起胃肠道不适，因此，除降压和降低Hcy 水平外，针对相关危险因素进行治疗并减少不良反应非常重要。近年来，中医药作为辅助手段大量用于H 型高血压的治疗，日益体现出不错的降压效果，但畲医药在治疗该病方面的经验较少，仍需进一步积累与探索。本研究拟探讨畲药组方联合常规西药治疗H 型高血压痰瘀互结证患者的疗效，为临床治疗提供思路。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年9 月至2022 年1 月于丽水市中医院心血管内科就诊的64 例H 型高血压患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各32 例。纳入标准：①符合H 型高血压诊断；②符合1 级高血压诊断；③中医辨证属于痰瘀互结证；④年龄60～75 岁，性别不限。排除标准：①继发性高血压、高血压危急症患者；②合并严重肝、肾、肺功能损害；③合并造血功能障碍；④伴有严重精神疾患；⑤合并糖尿病等内分泌疾病；⑥近3 个月有急性心血管意外及器质性心脏病者，近1年有脑血管意外史、重大手术史者；⑦不能按要求服药者，对本研究用药过敏或不能耐受者 ......