赵鑫 赵新艳 赵瀚东 魏小果

    1.甘肃中医药大学第一临床医学院(甘肃省人民医院)，甘肃兰州 730000；2.甘肃省人民医院消化内科，甘肃兰州 730000

    小肠淋巴管瘤是一种罕见的良性肿瘤，主要发生在软组织，以薄壁淋巴管扩张及周围组织、脏器浸润为主要病理表现。国内外关于小肠淋巴管瘤的文献报道较少，且多以个案报道出现。小肠淋巴管瘤起病隐匿、症状不典型，首发症状可能是消化道出血、梗阻、贫血、肠扭转等并发症状，早期不易被临床医生发现和诊断。随着电子小肠镜及相关检查技术的进步，小肠淋巴管瘤也逐渐为人所发现、诊断及治疗。

    1 病例资料

    患者，男，59 岁，入院前1 周出现腹部不适，无腹痛，与饮食无明显关系，感乏力，在当地医院化验示血红蛋白68g/L，为求进一步诊治就诊于甘肃省人民医院消化科。既往于当地医院诊断胃穿孔，经行腹腔镜下胃穿孔修补术后无特殊不适。家族中否认遗传性疾病及类似病史。查体：体温36.5C，心率89 次/min，呼吸20 次/min，血压100/64mmHg,贫血貌，结膜苍白，腹部平坦、柔软，上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及腹部肿块。入院后检验结果示：粪便潜血阳性；红细胞计数2.58×10/L，血红蛋白 57.0g/L，血小板计数 283×10/L；血清铁2.50μmol/L，不饱和铁 53.80μmol/L，铁蛋白8.58ng/ml，血清转铁蛋白饱和度 4.44%，叶酸6.60nmol/L，维生素B83.0pmol/L，白蛋白24.70g/L。电子胃镜示：萎缩性胃炎，十二指肠降部多发黏膜隆起。电子结肠镜提示：内痔 ......