陈 春 邵思思 陈 辉 王婷婷 黄蔚霞

    1.浙江中医药大学附属温州市中医院肾内科，浙江温州 325000；2.浙江省温州市中心医院肾内科，浙江温州 325000

    慢性肾衰竭病因病机复杂，表现为本虚标实、虚实夹杂，可为先天不足、感受外邪、久病、饮食不节、劳倦等导致脾、肺、肾等脏腑功能受损，气血不足，气机失常，兼之湿、热、瘀等壅滞，导致“虚实夹杂”。慢性肾衰竭由于其在不同的阶段证候分布特点不同，使得其中医证候呈现多样化表现，致使维持性腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)合并失眠患者的中医证候分型分布特点呈现差异化，因此本研究旨在对维持性腹膜透析患者失眠影响因素及其中医证候分型进行分析，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019 年9 至12 月在温州市中医院和温州市中心医院规律随访的慢性肾衰竭PD 171 例患者为研究对象。纳入标准：①符合慢性肾衰竭诊断标准者；②患者均为规律随访的进行非卧床PD 且持续时间≥3 个月者；③未同时进行血液透析和(或)肾移植者；④年龄>18 岁；⑤无精神病史，神志清醒者；⑥签署知情同意书者。排除标准：①合并其他脏器严重损害者(Ⅲ度及以上心力衰竭、严重胃肠道疾病、各种部位感染、脑血管意外急性期)；②PD 时间<3 个月者；③狼疮活动期者；④合并恶性肿瘤者；⑤合并活动性结核者；⑥无法配合本研究者。本研究经温州市中医院伦理委员会批准执行(伦理审批号WTCM-H-KT-2019086)。

    1.2 方法

    中医证候分型方法：参照《中药新药临床研究指导原则》由临床经验丰富的2 位副主任中医师制定“不寐证候信息采集表”，对患者进行中医信息采集，专人根据中医证候信息进行中医证候分型分型。中医证候分型：本虚证分为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证 ......