薛丰丰 陈致宇

    浙江大学医学院附属精神卫生中心 杭州市第七人民医院精神科，浙江杭州 310013

    精神分裂症是慢性精神疾病之一，致残率高。近年来，随着治疗理念的不断变化，临床医生不仅关注精神分裂症患者的精神症状，患者躯体健康状况也越发受到重视。体重增加、高血压、高血糖、高脂血症等均是长期使用抗精神病药物常见的不良反应。多项研究表明，慢性精神分裂症患者骨质疏松及骨折的风险明显高于普通人群。本研究旨在探讨代谢综合征及泌乳素对慢性精神分裂症患者骨密度的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年6 至12 月杭州市第七人民医院住院>5 年的156 例慢性精神分裂症患者为研究对象。纳入标准：①符合《ICD-10 精神疾病分类及诊断标准》中精神分裂症的诊断标准。②规律服用1～2种抗精神病药物治疗≥5 年，且病情稳定。③年龄18～75 周岁。排除标准：①合并有除精神分裂症外其他精神障碍患者。②伴有心、肝、肾等严重躯体疾病患者。③患有影响骨代谢的疾病，如骨关节疾病、骨肿瘤、甲状腺及甲状旁腺疾病等。④近1 年无骨折病史者。⑤未服用影响骨代谢药物，如维生素D。⑥严重营养不良及长期卧床患者。本研究通过杭州市第七人民医院伦理委员会批准(伦理批准号：2022032)，所有研究对象或其监护人同意参加本研究并签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    (1)按照中华医学会糖尿病学分会2017 年制定的诊断标准，①腹型肥胖(即中心型肥胖)：腰围男≥90cm，女≥85cm。②空腹血糖≥6.1mmol/L和(或)糖负荷后2h 血糖≥7.8mmol/L，和(或)已确诊糖尿病。③高血压。④血脂水平紊乱：(triglyceride，TG)≥1.7mmol/L ......