张 黎 李诗琪 叶晓峰

    宁波市第九医院检验科，浙江宁波 315020

    糖尿病及其并发症可能会影响甚至损害骨代谢和骨骼健康，多项研究试图通过各种技术和生化标志物来描述糖尿病患者骨矿化的改变，但到目前为止相关认知仍相当有限且结论不一致。有研究报道1 型糖尿病与骨质减少之间存在病理生理关系，其患病率为50%～55%。然而关于2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)中这种并发症的存在和严重程度的数据较少。糖尿病肾病是最重要的糖尿病微血管并发症之一，影响30%～45%的糖尿病患者，是全球慢性肾脏疾病和终末期肾脏疾病的主要原因。本研究基于较大样本量，探讨血清骨钙素(osteocalcin，OC)在2 型糖尿病肾病患者中的表达情况，并分析其临床价值，为临床决策提供循证医学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    连续性收集2019 年7 月～2021 年5 月宁波市第九医院符合(World Health Oganization，WHO)诊断标准的T2DM 住院患者361 例，其中男217 例，女144 例，年龄25～86 岁。按照尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio，UACR)将所有患者分为3 组：正常白蛋白尿(A)组(UACR≤30μg/mg)246例、微量白蛋白尿(B)组(30μg/mg≤UACR≤299μg/mg)83 例、大量白蛋白尿(C)组(UACR>300μg/mg)32 例。排除标准：恶性肿瘤，甲状腺功能障碍，急性感染，服用影响骨代谢的药物，其他病因导致的肾脏疾患，合并急性并发症，原发性或继发性低性腺激素者，甲状旁腺功能亢进症及甲状腺功能亢进症者。另选取同期性别、年龄相匹配的健康体检者55 名作为正常对照组，其中男35 例，女20 例，年龄19～88 岁。本研究经宁波市第九医院伦理委员会批准(伦理审批号：2022LIW02) ......