万 辉 曾斌华 熊宇捷 王新刚 李嘉杰 章升国

    1.南昌大学第四附属医院神经外科，江西南昌 330000；2.南昌大学抚州医学院临床医学系，江西抚州 344000

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH)是临床的常见病、多发病，致死、致残率较高。aSAH 后常发生脑血管痉挛(cerebral vasospasm，CVS)，后期甚至诱发脑梗死。因此，采取切实有效的药物治疗，对于改善aSAH 患者预后至关重要。本研究旨在探讨银杏内酯注射液联合尼莫地平应用于aSAH 后CVS 患者的临床疗效和安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月至2022 年1 月在南昌大学第四附属医院就诊的因aSAH 后CVS 的患者120 例，随机分为观察组和对照组，每组各60 例。观察组男32 例，女28 例，平均年龄(67.6±5.6)岁。对照组男33 例，女27 例，平均年龄(66.3±7.2)岁，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性，见表1。纳入标准：①入院后24h 内，数字减影血管造影技术(Digital Subtraction Angiography，DSA)或CT 血管造影(CT angiography，CTA)明确诊断为动脉瘤性蛛网膜下腔出血；②自起病后7d内入院治疗者；③具有引起CVS 的高风险因素；既往无脑动脉瘤破裂出血病史；④Hunt 和Hess 分级Ⅱ～Ⅲ级。排除标准：①有严重的肝肾功能不全、心血管功能和内分泌功能异常者；②有主干脑血管狭窄、阻塞或烟雾病、陈旧性脑梗死或脑内血肿、颅内巨大动脉瘤 ......