吴梦婷 任 聪 周云芳 江银华

    1.浙江中医药大学研究生院，浙江杭州 310053；2.浙江省丽水市人民医院口腔科，浙江丽水 323000

    人体口腔内骨骼主要由有机物(胶原蛋白等)和无机物(羟基磷灰石，hydroxylapatite，HA)组成。健康的骨骼不仅可以提供刚度和韧性以承受高负荷，也提供物理化学和机械化学性能以维持细胞的生物活性。但如果发生严重损坏/疾病(如创伤、感染或关节炎)，原本可以适应其功能结构对缺损进行自我修复的骨组织也可能会失去自我再生能力，因此寻找可以促进骨再生的骨植入物一直是一个紧迫的问题。传统的牙颌骨缺损修复材料主要包括自体骨、异基因骨、异种骨、脱钙骨基质、生物陶瓷和金属材料等，然而，除了骨量有限的自体骨外，其他材料均具有免疫排斥和生物活性低的缺点。相比之下，随着纳米科技的不断进步，纳米材料在重大疾病的诊疗、分子探针、3D 纳米结构的制备、药物缓控释制剂和靶向递送等方面更是显示出强大的应用前景。作为一种可应用的再生医学工具，纳米材料已被证明对成骨细胞和骨源性干细胞行为的多个方面具有调节作用，包括黏附、迁移、增殖、细胞信号传导、遗传表达和调控干细胞命运等。因此，在生物材料中引入纳米颗粒将引发定向细胞行为，同时赋予骨骼结构和机械优势，以诱导功能组织的形成。所以在口腔牙颌骨等骨组织的刺激再生的治疗中纳米材料的应用一直是一个新颖的策略。本文将对近年来许多骨缺损再生修复所应用的纳米材料相关研究论文进行总结，分别讨论三种纳米材料(纳米纤维、纳米粒子和智能纳米材料)在骨缺损修复再生中的研究进展与应用潜能，以及相应纳米材料在骨缺损修复再生中对细胞行为的调节机制。

    1 用于骨缺损再生的纳米纤维材料

    基于胶原纤维的排列存在两种骨骼结构：致密骨和海绵状骨。在致密的骨骼中，平行排列的胶原纤维由无机颗粒(特别是HA)组成以形成骨质，平均直径为100μm。能够模仿天然组织结构的纳米纤维以其高表面积与体积比，易于控制组件以及模仿基质属性的能力(包括相互连接的纳米孔和表面纳米形貌)而受到广泛关注。

    1.1 静电纺丝纳米纤维材料

    静电纺丝是用于制造组织工程的纳米纤维的最常见方法，其产生的纤维直径低至纳米级，类似于天然骨细胞外基质(extracellular matrix，ECM)的纤维结构。目前使用的主要材料有聚乳酸羟基乙酸共聚物[(poly(lactic-co-glycolic acid)，PLGA)]、聚乙醇酸(polyglycolide，PGA)、聚己内酯(polycaprolactone ......