胡燕明 余建平 盛吉芳

    1.浙江大学医学院附属第二医院临平院区感染科，浙江杭州 311100；2.浙江大学科学技术研究院，浙江杭州 311100

    肝硬化是指由1 种或多种因素长期影响患者肝脏而引起的慢性进行性疾病，在我国大多数为肝炎后肝硬化，全世界每年死于肝硬化的人数近50 万，其病理特征为肝组织弥漫性纤维化、结缔组织增生、假小叶形成等，腹水是失代偿性肝硬化(decompensated cirrhosis，DCC)的典型特征，出现腹胀、腹围增大(腹部膨隆状如蛙腹)、脐疝等体征，长期门静脉高压可并发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征，可能危及患者生命。目前除戒酒、乙肝病毒引起的肝硬化以终身抗病毒治疗以外，伴发腹水的其他类型肝硬化腹水仅以利尿、放腹水、输注白蛋白等对症治疗为主，疗效欠佳。研究显示，血管收缩类药物特利加压素可有效减少腹水，增加肾脏灌流，提高肾小球滤过率。中医研究认为应用中药敷脐外治法可获得较好的疗效，且中药敷脐外治可避免口服药的不良反应，患者接受度高。本研究采用特利加压素联合中药敷脐治疗肝硬化腹水，旨在为临床用药选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用回顾性研究方法，选取2019 年10 月至2021年10 月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的肝硬化腹水患者96 例为研究对象，根据治疗方法不同将其分为常规组和研究组，每组各48 例。常规组患者采用特利加压素治疗，研究组患者采用特利加压素联合中药敷脐治疗。两组患者的性别、年龄、病程及硬化类型比较，差异均无统计学意义(>0.05)，具有可比性，见表1。本研究通过浙江大学医学院附属第二医院临平院区医学伦理委员会审批(伦理审批号：伦审研20191001001) ......