曾凡英 廖 琪 严来秀

    赣州市中医院麻醉科，江西赣州 341000

    肱骨骨折是骨科临床常见症，常发生于肱骨干、外颈等部位，多由间接暴力或直接暴力所致。老年人群肱骨骨折发生率较高，且老年患者多存在骨质疏松，病情一般较为严重。有研究证实，肱骨骨折易引发患者出现活动障碍和牙痛、局部性疼痛及肿胀等表现。手术治疗是目前临床治疗此病的常用方法，通常术后疼痛剧烈，疼痛所诱发血管痉挛与炎性反应因子释放不但会对患肢恢复产生影响，而且患者还会因惧怕疼痛而不敢进行早期功能锻炼，导致关节僵硬，因此，实现良好镇痛效果非常重要。患者自控静脉镇痛(patient–controlled intravenous analgesia，PCIA)是目前临床术后镇痛的有效手段，应用于骨科、妇科等多个领域。有研究指出，临床进行术后镇痛时，常使用阿片类药物舒芬太尼，镇痛效果佳。而且也有报道表明，术后完善的镇痛对手术患者恢复有积极意义。鉴于此，本研究分析并比较不同镇痛药物方案下，PCIA 对老年肱骨骨折术后疼痛的干预作用，旨在探究更优的镇痛药物方案，现做分析研究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2021 年1 月至12 月赣州市中医院收治的80 例患者，根据治疗方法不同将其分为A、B、C、D 组，每组各20 例。4 组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(>0.05)，具有可比性，见表1。本研究已征得赣州市中医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：20201201) ......