余颖颖 陈晓曙

    1.浙江中医药大学，浙江杭州 310053；2.浙江省温州市人民医院心血管内科，浙江温州 325000

    心力衰竭是临床较为常见的一种疾病，是由于心脏的排血量无法达到正常水平，导致人体正常代谢水平出现异常，继而导致疾病的发生。心力衰竭依照病情急缓程度可分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭两大类，慢性心力衰竭病情较轻且稳定，能很好地被控制，治疗也相对容易。急性心力衰竭较为严重，是由于心肌出现突发性损害，心脏负荷加重，需要及时进行治疗，否则病情进一步加重可能会威胁患者的生命安全。心率变异性(heart rate variability，HRV)即心脏跳动周期差异变化，它受神经–体液因素的调节，能使心脏在搏动期间存在几十毫秒的差异波动。对心力衰竭患者进行心率变异性测定，能反映机体自主神经调节功能的状态变化，为心力衰竭的临床诊断提供有价值的参考。本研究旨在通过对心力衰竭患者的心率变异性变化情况进行研究，为心力衰竭患者的临床诊断提供切实可行的依据。

    1 心力衰竭概述

    心力衰竭多数是由于机体心室重构及神经–内分泌激素过度被激活而诱发，其中慢性心力衰竭是由于心室长时间处于压力状态抑或是容量出现超负荷状态而导致心肌收缩力降低；急性心力衰竭多数是由于慢性心功能不全控制不良诱发急性失代偿，继而发展为急性心力衰竭，其中的少部分患者是由于急症造成机体心功能出现快速恶化，从而发展为急性心力衰竭。心力衰竭可以依照症状的严重程度进行分级，或采用专业的Killip 分级、NYHA 分级，并使其贯穿于心脏功能评估体系中，目前国内外较为常用的分级标准为NYHA 分级 ......