宋芳 尚娜娜 谭颖 张念平

    1.山东省新泰市中医医院医务科，山东泰安 271200；2.山东中医药大学实验管理处，山东济南 250355

    护理生作为未来的医务工作者，学习人文知识，树立正确的人生观、世界观和价值观，是保障人民身体健康的根本前提。高等医学院校培养的护理生不仅要懂医精护，胜任护理岗位，还应具有博爱的护理哲学素养和人文素质。为了加强人文素质培养，许多院校在护理教育中提高了人文素质教育理论课程的比例。但是，单纯的理论教学很难使护生真正理解和牢记大医精诚、爱心仁术的内涵，而人文教育以理论与实践相结合的方式有利于培养护生精勤治学、仁礼待人、正直诚信的人文品质。应用标准化病人(standardized patient，SP)营造临床情景进行模拟教学，对护理生的护患沟通能力的提升以及人文素质的培养等方面起着举足轻重的作用。

    1 SP 的发展以及在护理生实训教学中的应用

    20 世纪60 年代，Barrows 在南加州大学提出了SP 的概念，将其定义为“受过良好培训，能够用标准化及无差别的方式准确模拟某些特定疾病特征的健康人或真实患者”。此后SP 在美国、法国、加拿大、日本等国家的医学教育中得到了广泛应用。SP 的类型主要有职业的SP 和简易的SP，其中简易的SP 以学生标准化病人(student as standardized patient，SSP)和教师标准化病人(teacher as standardized patient，TSP)较多被提及。SSP 具有易于招募、便于培训、使用方便的特点。TSP 既可以模拟患者，又可以作为教学指导者和考核者，具有良好的教学效果。自从1991 年Stillman 将SP 引入我国后，各大医学院校陆续将其应用于临床实训教学。SP 在我国医学教学中的应用主要集中在两个方面，一是用于医学常规教学及考核，二是用于临床专业学生及临床医护人员综合能力测评的客观结构化临床技能考试(objective structured clinical examination，OSCE)中。目前，SP 在我国护理生教学中也得到了广泛使用，主要用于基础护理学、内科护理学、精神科护理学、妇产科护理学等课程的教学。SP 能恒定且近乎真实地演绎一个临床情境，表现出该疾病特有的症状和体征 ......