郑思化 赵学正

    杭州市西溪医院骨科，浙江杭州 310023

    膝关节韧带损伤以青少年多见，男性多于女性，多见于运动创伤，如足球、滑雪、摔跤等竞技项目。暴力是引起膝关节韧带损伤的主要原因，其中包括膝外翻暴力、膝内翻暴力、屈曲位暴力、伸直位暴力。不同的运动引起的韧带损伤程度不同，发生损伤后及时就医，及时处理，合理的治疗方法可使韧带早日恢复。关节韧带损伤患者的治疗主要以减轻疼痛、改善关节功能为主，日常生活中应该对患肢加强观察，出现关节僵硬，可局部热敷，促进膝关节功能恢复。韧带损伤后，患者受伤部位长时间活动受限，易导致周围肌肉功能下降，运动疗法主要针对相应部位肌肉进行训练，以恢复关节功能；塞来昔布可缓解疼痛，是临床上治疗关节炎疼痛的常用药物之一。本研究拟探讨运动疗法联合塞来昔布对膝关节韧带损伤患者关节功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年11 月至2021 年11 月杭州市西溪医院收治的117 例膝关节韧带损伤患者，根据随机数字表法将其分为运动组(38 例)、药物组(39 例)和联合组(40 例)。纳入标准：符合《实用骨科学》中膝关节韧带损伤的诊断标准；无心、肝、肺等主要器官功能障碍；无高血压、高脂血症；体质量指数(body mass index，BMI)18.55～24.99kg/m。排除标准：合并脑血管病有出血倾向者；对本研究用药过敏者；合并膝关节其他部位韧带损伤及关节骨折者；合并膝关节软组织严重感染者；妊娠期女性；存在心理顾虑或心理障碍等精神心理因素者。其中，运动组患者男20 例，女18 例；年龄18.0～40.0 岁，平均(29.0±8.8)岁；药物组患者男19 例，女20 例；年龄18.0～41.0 岁，平均(29.5±9.2)岁；联合组患者男20 例，女20 例；年龄19.0～40.0 岁，平均(29.5±8.4)岁。手术方式：关节镜下前交叉韧带损伤重建患者50 例，后交叉韧带重建患者28 例 ......