陈薇薇 李春茂 张礼均

    台州市第一人民医院神经外科，浙江台州 318020

    高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)在脑血管疾病中致死率、致残率均较高，其主要病理变化是长期血压升高，导致颅内小动脉玻璃样或纤维样变性，血管壁弹性降低，血管破裂引发出血。小骨窗开颅手术是治疗HICH的常用方式，对患者机体损伤较小，可及时清除颅内血肿，解除大脑压迫症状。但术后再出血会影响治疗效果，甚至威胁患者的生命安全。目前对HICH 患者小骨窗开颅术后再出血影响因素的研究较少，本研究回顾性分析台州市第一人民医院收治的行小骨窗手术治疗的150 例HICH 患者，探究其发生再出血的危险因素，为临床提高HICH 治疗水平提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年1 月至2021 年12 月台州市第一人民医院收治的行小骨窗手术的HICH 患者150 例，年龄48～67 岁，平均(56.87±7.94)岁。纳入标准：①符合HICH 诊断标准；②均进行小骨窗手术；③首次发病，发病时间≤24h，出血量>30ml；④有明确的高血压病史；⑤经头颅CT 确诊为术后再次出血。排除标准：①曾使用致脑出血药物；②有凝血功能障碍；③依从性差；④合并全身重要脏器功能障碍；⑤其他因素导致的脑出血；⑥存在手术禁忌证；⑦合并脑部良、恶性肿瘤者；⑧合并精神障碍者。本研究所有患者或家属均知情并自愿参与 ......