宋 杰 徐 艳 仰唯栋 刘海兵

    湖州市第一人民医院康复科，浙江湖州 313000

    足底筋膜炎是久坐和运动过度成年人足跟痛的常见病因，其特征是晨起第一步或长期不活动后，出现跟骨结节处疼痛。多见于40～60 岁的中年人，通常单侧发病，常见风险因素包括肥胖、跟腱缩短或紧绷、过度运动、高弓足、扁平足等。足底筋膜炎常表现为足底筋膜退行性改变，类似于肌腱病，并遵循慢性病程。10%～15%的足底筋膜炎疼痛可转变为慢性疼痛，严重影响日常工作和生活。基于此，及时有效的治疗足底筋膜炎极为重要。药物治疗可暂时缓解症状，但会增加发生持续性疼痛、局部组织萎缩或足底筋膜破裂的风险。通常经保守治疗未取得预期效果后，才选择手术治疗。器械治疗和物理治疗的确切效果仍有待证实。器械辅助软组织松解技术(instrument assisted soft tissue mobilization，IASTM)是一种非侵入性的手动治疗方法，依据肌筋膜限制理论及软组织松解技术，利用各种形状和材料的器械对受损软组织施加机械刺激(压力、剪切力)，以定位和治疗各种软组织疾病。本研究采用IASTM 联合针灸治疗足底筋膜炎，并观察其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年1 月至2021 年8 月在湖州市第一人民医院诊治的90 例足底筋膜炎患者为研究对象。纳入标准：①符合美国物理治疗协会骨科分会足底筋膜炎诊断标准，疼痛时间>3 个月；②首次单侧发病；③年龄18～60 岁；④B超或磁共振成像示患足足底筋膜明显增厚、水肿；⑤患者依从性良好，能完成相关诊治。排除标准：①有踝骨骨折、手术或肿瘤病史，或有足部畸形；②有足底筋膜破裂、神经卡压综合征或跟腱损伤；③神经或全身性疾病，包括免疫系统疾病、严重肝肾功能不全或凝血功能障碍等；④存在全身或局部感染 ......