麻玲霞 舒丽莉 陈安玲

    怀化市妇幼保健院儿科，湖南怀化 418000

    支气管哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病，临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，病情呈急性发作和慢性缓解交替出现，是一种具有潜在危险的慢性疾病。虽用药治疗可取得较好的短期疗效，但患儿预后存在差异，部分患儿无法自愈，甚至发展为成年哮喘，久治不愈。儿童支气管哮喘的控制需由医生-患儿-监护人共同参与，是一个长期的管理过程，哮喘的预后与患儿的依从性、是否遵医嘱积极干预显著相关。既往常规护理仅局限于院内，对患儿出院后的指导较难涉及。本研究利用互联网建立一个医患沟通交流平台，在医院和家庭之间架起合作桥梁，通过线上和线下相结合，监督和指导家长对患儿进行家庭预防和保健，取得一定的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2020 年6 月至2021 年10 月于怀化市妇幼保健院治疗的116 例支气管哮喘患儿根据随机数表法分为观察组和对照组。观察组患儿72 例，男33 例，女39 例，年龄3～12 岁，平均(7.4±2.2)岁，病程0.5～5.0 年，平均(2.8±1.0)年；对照组患儿44 例，男17 例，女27 例，年龄2～12 岁，平均(7.1±2.5)岁，病程6 个月～6 年，平均(3.0±1.3)年。两组患儿的一般资料比较差异均无统计学意义(>0.05)。本研究经怀化市妇幼保健院伦理委员会批准同意。患儿及其监护人均知情同意，自愿参加本研究并签署知情同意书。

    1.2 纳入标准

    ①患儿年龄2～14 岁；②符合我国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016 年版)》关于哮喘的诊断标准；③依从性好，能配合完成本研究拟进行的各项检查。

    1.3 排除标准

    ①哮喘急性发作期患儿；②对吸入激素有禁忌证患者；③合并闭塞性细支气管炎、胃食管反流、先天性呼吸道畸形、心脏疾病等影响肺功能的疾病；④家长或患儿因认知功能受限无法按照要求完成研究，或资料缺失者。

    1.4 方法

    两组患儿首次就诊时均收集其肺功能、哮喘控制情况等基线资料，自纳入研究开始，接受为期6个月的治疗干预。

    对照组患儿使用常规护理 ......