王思婷 任洁娜 韦丽华

    1.广西中医药大学护理学院，广西南宁 530200；2.广西重阳老年公寓，广西南宁 530219；3.广西中医学校护理专业部，广西南宁 530022；4.广西中医药大学附属瑞康医院心脏康复中心，广西南宁 530011

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是老年人常见慢性疾病，也是老年人致死和致残的主要原因之一。冠心病极高的复发率和入院率给患者家庭和社会造成巨大的负担，照护重点需要从医院转向社会的养老机构或社区，当冠心病患者入住养老机构，其生理、心理、精神状态与其在医院住院治疗有所不同，临床心内科的护理常规未必适用于养老机构的老年人；养老机构可为老年人的日常生活提供较好的照护，但护理工作的个性化及针对性不足。因此，对养老机构的冠心病患者，需要采用合适的护理模式。Orem 自护模式是美国护理学家奥瑞姆在1959 年提出的自我照顾模式，包括自我护理结构、自理缺陷结构、护理系统机构三个部分，护理的目标是帮助个体满足其治疗性自理需要，由完全补偿、部分补偿、支持教育3 个护理系统组成，护理人员根据患者的自理能力缺陷和自我护理需要给予不同的护理行为。Orem 自护模式把患者置于护理工作的核心，对患者目前存在的护理缺陷进行评估，制订出个体护理方案，进而发挥护理作用。广西重阳老年公寓自2020年9月开始在机构老人中实施基于Orem 自护模式的个性化护理，提高了老年患者的生活质量及对护理工作的满意度，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年9～12 月入住广西重阳老年公寓的80 例冠心病老年患者为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40 例。其中观察组患者女23 例，男17 例，年龄60～82 岁，平均(64.0±5.7)岁；对照组患者女26 例，男14 例，年龄68～78 岁，平均(71.0±4.8)岁。两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(>0.05)，具有可比性。纳入标准：①冠状动脉造影符合冠心病的诊断标准；②年龄≥60 岁。排除标准：①存在脑、肺、肾等脏器重大疾病；②合并恶性肿瘤；③伴有精神类疾病者 ......