李继荣 王志坚

    中国人民解放军南部战区海军第二医院感染科，海南三亚 572000

    1958 年，从新加坡运往丹麦研究机构的猴子身上，猴痘病毒被首次分离并确认。1970 年，刚果民主共和国在1 例疑似患有天花的儿童身上分离出猴痘病毒，这是首例人类确诊病例。

    猴痘是非洲本土的一种罕见疾病，主要在非洲西部和中部国家流行。但2016 年以来，猴痘确诊病例较过去40 年更多。2017 年，世界卫生组织(World Health Organization，WHO)和美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control，CDC)与非洲国家的传染病专家就猴痘的疫情监测和应对进行了非正式磋商，以期有效防控猴痘蔓延。2022 年5月7 日，英国率先报道了猴痘在非洲以外地区的新发病例，感染现已波及全球多个国家，各国陆续出现的猴痘病例，已引起多国媒体的关注。截至2022 年7 月25 日，全球已有75 个国家和地区向WHO 报告了1.6 万例猴痘病例。2022 年7 月23 日深夜，WHO 宣布将猴痘疫情列为国际关注的突发公共卫生事件，拉响了全球最高级别警告。

    1 流行病学

    1.1 传染源

    猴痘病毒是一种脱氧核糖核酸(deoxyribo nucleic acid，DNA)病毒，隶属脊索病毒亚科的正痘病毒属，与天花病毒是“近亲”。在电子显微镜下，猴痘病毒直径(200～250nm)相对较大，呈砖状，被脂蛋白包膜和线性双链DNA 基因组包裹。

    1.2 传播途径

    人类主要通过被猴痘感染的动物咬伤而感染，病毒可通过黏膜和破损的皮肤侵入人体。猴痘最初是在圈养的猴子(因此得名)中发现的，但现有的数据表明，非洲啮齿动物是天然的宿主。松鼠、大鼠、小鼠、猴子、草原犬鼠均曾发生过猴痘感染。目前研究发现，猴痘病毒包括刚果盆地(中非)支系和西非支系，中非支系比西非支系的报道更多 ......