徐建武 周逸航 程江浙 邱 波

    兰溪市中医院骨伤科，浙江兰溪 321100

    肩关节脱位为最常见的大关节脱位，约占全部关节脱位的50%，其可分为前脱位、后脱位及下方脱位，其中前脱位最常见，约占肩关节脱位的95%以上，为医院急诊及门诊常见疾病。尽早将患者肩关节闭合复位为重要治疗原则，以确保患者肱骨头返回关节盂、缓解患者疼痛及减少组织损伤为治疗主要目的，并且临床上多以手法复位进行治疗，故在确诊后应第一时间进行手法复位。目前临床治疗上采用的手法复位方式较多，包含椅背斜靠法、手牵足蹬法、悬吊复位法及牵引回旋复位法等。传统治疗方法如手牵足蹬法，可利用杠杆原理进行复位治疗，操作简单，但其在复位时过于暴力，患者疼痛明显，从而造成患者依从性较差，进而导致复位易失败。因此，可减轻患者痛苦且一次性复位率高的手法复位方式为临床所需要。五步快速复位法整复肩关节前脱位效果良好，较满足患者治疗需求。故本文对五步快速复位法在治疗肩关节前脱位的应用效果进行探讨分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至12 月兰溪市中医院收治的前肩关节脱位患者54 例。纳入标准：①患者及其家属知情同意；②年龄>18 岁；③均为单侧肩关节前脱位；④经CT 检测及病史询问，确诊为创伤性肩关节前脱位；⑤治疗依从性较好。排除标准：①脱位时间>48h 者；②患有精神类疾病或无法正常沟通者；③随访未完成者；④伴有肱骨大结节骨折者；⑤陈旧性及习惯性肩关节前脱位；⑥患有肩周炎等疾病而导致肩关节活动障碍者。其中男34 例，女20 例；年龄19～51 岁，平均(33.39±7.27)岁；左侧肩关节脱位26 例，右侧肩关节脱位28 例；从发病到就诊时间2～5h，平均(3.14±0.42)h；交通事故18例，坠伤36 例。患者治疗前均行肩关节X 线片、CT 及MRI 检测，并均行五步快速复位法治疗 ......