张泽宇 陈再鸿 杨剑伟

    温州医科大学附属台州医院口腔正畸科，浙江台州 317000

    部分上颌横向发育不足的患者佩戴上颌快速扩弓装置，其发音受影响。该装置可打开腭中缝使上颌横向宽度增加，有助于牙列拥挤的解除，降低后续矫治难度。上气道和口腔是发音器官中的共鸣腔。扩弓治疗可使上下齿等被动发音器官移动，共鸣腔结构出现改变。共振峰反映共鸣腔的结构特征，通过分析单元音和鼻韵母的共振峰，研究患者的发音是否受上颌快速扩弓治疗影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般情况

    选择2018 年7 月至2018 年9 月于中南大学湘雅二医院口腔医学中心正畸科就诊的上颌宽度发育不足患者20 例，其中男7 例，平均(13.1±1.8)岁，女性13 例，平均年龄(12.5±0.9)岁。纳入标准：①上颌宽度发育不足；②根据X 线头颅侧位片颈椎形态显示患者具有生长发育潜力(不超过脊椎成熟分期Ⅳ期)；③全口天然牙列，口腔卫生良好；④能够讲普通话且无明显方言语音；⑤无明显听力障碍且未接受过语音训练。排除标准：①颅面部外伤史、颞下颌关节创伤史；②颌面部肿瘤、唇腭裂及其他颌面部骨性畸形；③口腔卫生状况不佳；④有其他正畸治疗史或发音带有明显方言语音；⑤影响骨代谢类疾病、精神类疾病及其他全身慢性疾病。本研究已通过医院医学伦理委员会审查[伦理审批号：(2018)伦审【科】第(064)号]，所有受试者及家属均知情同意。

    1.2 模型和影像资料收集与分析

    在上颌快速扩弓装置安放前(记作T0)和拆除后(记作T1)收集石膏模型进行尖牙牙尖间距、第一、二前磨牙颊尖间距和第一磨牙近中颊尖间距的测量，见图1。

    图1 牙弓宽度测量

    X 线头颅侧位片均由中南大学湘雅二医院口腔医学中心影像诊断室拍摄 ......