李 斌 张 琼 赵文鹏

    武警甘肃省总队医院外二科，甘肃兰州 730050

    痔是最常见的肛门直肠疾病之一，影响了近一半总人口的健康。在我国，根据2015 年中国成人常见肛肠疾病流行病学调查结果显示，痔的患病率为49.14%。胶圈套扎术(rubber band ligation，RBL)作为一种治疗手段，被认为是治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔的一线治疗方案，操作简单，疗效确切。但其术后复发率较高，对Ⅳ度内痔疗效较差。本研究根据肛垫下移学说在RBL 的基础上行直肠黏膜高位悬吊，经临床观察，效果良好。现将其与传统内扎外剥手术进行对比分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2019 年10 月至2021 年1 月在武警甘肃省总队医院外二科收治的68 例Ⅲ～Ⅳ混合痔患者作为研究对象，采用数表法随机将患者分为观察组和对照组，每组各34 例。纳入标准：①诊断符合2020年修订的《中国痔病诊疗指南》；②年龄18～65岁；③一般情况可，可耐受手术，自愿参加临床观察。④症状明显，或经过保守治疗效果不佳。排除标准：①既往有肛门直肠手术史；②目前合并有肛周脓肿、肛裂、肛瘘等肛周疾病；③伴有炎性肠病或结核等特异性感染；④直肠肛管恶性肿瘤；⑤合并重要脏器功能不全或凝血功能障碍；⑥妊娠或哺乳期患者。观察组中，男19 例，女15 例；年龄20～65 岁，平均(34.5±13.6)岁；病程5 个月至12 年，平均(5.3±3.6)年；痔分度：Ⅲ度22 例，Ⅳ度12例。对照组中，男17 例，女17 例；年龄21～65 岁，平均(36.1±12.2)岁；病程6 个月至11 年，平均(5.8±2.7)年；痔分度：Ⅲ度20 例，Ⅳ度14 例。两组患者性别、年龄、病程及痔分度比较，差异均无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准(伦理审批号：2019-067) ......