陈凤凤 洪开听 俞 赛 吴金华 陈 芬 顾雷君

    1.舟山市妇女儿童医院检验科，浙江舟山 316000；2.舟山市妇女儿童医院妇保科，浙江舟山 316000

    妊娠是育龄女性正常的生理状态，为了胎儿生长发育的需求，妊娠期女性的凝血系统、止血系统、纤溶系统会发生一些改变，使血液处于高凝状态，从怀孕开始，滋养细胞侵入子宫内膜形成胎儿胎盘血流，导致凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ浓度的增加，这是机体的一种保护性生理反应，防止生产时出现大出血。凝血因子增多、血液的浓缩等导致的高凝状态会引起胎盘栓塞、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)、复发性流产(recurrent abortion，RSA)、深静脉血栓和先兆子痫等。血液稀释、血小板减少等会使血液处于低凝状态而发生产后大出血。因此需要对孕妇的凝血指标进行监测，及时发现凝血功能异常并进行处理。本调查通过分析2020 年4 月至2021 年11 月海岛健康孕妇不同孕期的一些凝血指标，包括凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、凝血酶时间(thrombin time，TT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、纤维蛋白(fibrinogen，Fib)、D-二聚体(D-dimer，DD)，建立舟山海岛地区健康孕妇的凝血项目的参考区间，为临床的合理评估提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年4 月至2021 年11 月在舟山市妇女儿童医院妇保科进行健康体检的孕妇及在产科待产的孕妇共4484 名孕妇 ......