吴丽群 高 洁 姚 锐 王美霞 许 群

    温州市中西医结合医院妇产科，浙江温州 325000

    重度子痫前期(severe preeclampsia，SPE)是妊娠期妇女的常见并发症。溶血肝功能异常血小板减少(hemolysis，elevated liver function and low platelet count，HELLP)综合征是以微血管性溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，常见原因是妊娠期高血压疾病，尤其是SPE。HELLP 综合征常并发胎盘早剥、肺水肿、肝包膜下血肿及胎儿可逆性后部白质脑病综合征等并发症，严重影响母婴预后。HELLP 综合征目前发病机制不明，有研究者用人源型抗C5 单克隆抗体治疗HELLP 综合征，发现患者临床症状和实验室指标经治疗后显著改善，该治疗方案的选择基于HELLP 综合征是一种全身炎症性疾病且补体级联是一种关键介质这一假设。另有研究报道，全身炎性反应与血管因子失衡是引发HELLP 综合征的重要因素，但与HELLP 综合征相关的特异性炎症标志物的研究较少，且尚无研究证实HELLP 综合征与炎症因子具有剂量–反应关系。HELLP 综合征病情发展迅速，通过临床观察难以预测，故在SPE 患者中，早期诊断HELLP 综合征具有重要意义。本文通过检测SPE患者血清白细胞计数(white blood cell，WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil–to–lymphocyte ratio，NLR)、超敏C 反应蛋白(hypersensitive C–reactive protein，hs–CRP)、白细胞介素–6(interleukin–6，IL–6)和肿瘤坏死因子–α(tumor necrosis factor–α，TNF–α)、白细胞介素–4(interleukin–4，IL–4)、白细胞介素–10(interleukin–10，IL–10)及降钙素原(procalcitonin，PCT)等指标，比较有无并发HELLP综合征患者的炎症指标差异，进一步探讨各炎症指标在SPE 并发HELLP 综合征患者中的变化，为临床早期诊断提供数据参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用回顾性研究方法 ......