姜 炜 方 飞 袁 园

    1.湖州市第三人民医院检验科，浙江湖州 313000；2.湖州市第三人民医院心脑血管内科，浙江湖州 313000；3.杭州师范大学附属医院检验科，浙江杭州 310015

    脑梗死发病机制尚未完全阐述清楚，但有学者认为该病是因外界及本身多种因素所致脑部供血障碍，引起脑组织缺血缺氧，诱发神经功能缺损性血管病变，其中急性脑梗死是最严重的类型，因具有高致死率、高致残率、进展快、发病急骤等特点，还需尽早明确诊断，以便为病情变化评估、治疗方案拟定提供关键依据。近年来，有研究发现生长因子、蛋白、炎性细胞均在急性脑梗死患者中有异常表达，其中纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)是一种糖蛋白，参与生理凝血关键环节，在凝血酶作用下可降解为纤维蛋白。有研究显示，高水平FIB 可增加痴呆、阿尔茨海默病的发生，故推测其与脑血管病变有关；血清泛素羧基端酯酶L1(ubiquitin carboxy–terminal hydrolase L1，UCHL1)广泛分布于神经系统，是一种重要的去泛素化酶，常参与脑损伤后神经再生修复。有研究报道，UCHL1 能够调控胚脑组织神经产生过程，与认知功能、神经缺损密切相关。目前虽已有研究显示UCHL1、FIB 与神经功能有关，但关于其与急性脑梗死关系研究报道较少，尤其是关于与疾病认知功能、预后的关系更少。因此，本文着重分析UCHL1、FIB 在急性脑梗死患者中的表达情况，并深入探讨两种指标与急性脑梗死患者的认知功能、预后的关系，从而加深对急性脑梗死的了解，为日后疾病评估、治疗方案拟定提供科学依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    回顾性选择2018 年1 月至2021 年1 月期间150例急性脑梗死患者(观察组)、147 例健康体检者(对照组)作为研究对象。观察组男89 例，女61 例；平均年龄(62.35±5.12)岁；平均体重(64.74±10.24)kg；收缩压(systolic blood pressure，SBP)(138.95±14.75)mmHg(1mmHg=0.133kPa)；空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)(6.13±2.13)mmol/L。对照组男85例，女62 例；平均年龄(62.44±5.83)岁；平均体重(64.56±10.31)kg；SBP(138.78±14.31)mmHg；FPG(6.22±2.45)mmol/L ......