王石林 钟文龙 郭再冉 杨瑞芳 卢承印 张 磊 王新卫

    1.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨与关节感染一科，河南洛阳 471002；2.河南中医药大学洛阳平乐正骨学院，河南郑州 450046

    胫骨骨折是临床常见骨折，骨折固定术后感染是胫骨骨折严重的并发症之一，胫骨骨折部位感染发生率为5%～16%。胫骨因其局部软组织覆盖少、血运不丰富的解剖特点，发生感染时易发生感染性骨缺损和软组织缺损。目前治疗胫骨骨缺损常用的外固定方式为Ilizarov 支架和单臂轨道支架，常出现影响临近关节活动受限、针道感染等并发症。桥接系统(ortho–bridge system，OBs)是一种新型骨折固定装置，现已广泛应用于四肢、骨盆、肩胛骨及假体周围骨折的治疗，取得较好的治疗效果。目前应用桥接固定系统作为外固定治疗胫骨慢性骨髓炎的临床报道较少，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨与关节感染诊疗中心2018 年6 月至2021 年9 月采用桥接外固定系统治疗27 例胫骨慢性骨髓炎患者，疗效较好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016 年6 月至2021 年9 月于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨与关节感染诊疗中心采用桥接外固定系统治疗的27 例胫骨慢性骨髓炎患者，其中男17 例，女10 例；年龄24～53岁，平均(35.52±9.09)岁；左侧18 例，右侧9 例；骨缺损长度1～3cm，平均(2.10±0.62)cm；感染部位组织细菌培养结果：金黄色葡萄球菌感染11 例，铜绿假单胞菌感染3 例，表皮葡萄球菌感染3 例，肺炎克雷伯菌感染1 例，大肠埃希菌感染1 例，8 例细菌培养结果为阴性。诊断参考《实用骨科学》中慢性骨髓炎诊断标准。①有开放性骨折、急性骨髓炎或感染性病史，或有手术史；②伤口、窦道经久不愈 ......