郑 伟 徐 涛 彭卫东 吕佳佩

    1.宁波大学附属人民医院呼吸与危重症医学科，浙江宁波 315000；2.宁波大学附属人民医院老年病科，浙江宁波 315000

    肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因，非小细胞肺癌(non–small cell lung cancer，NSCLC)约占肺癌的85%。肺癌被认为是遗传和环境共同作用的结果。胰岛素样生长因子1(insulin–like growth factor 1，IGF–1)及其受体(IGF–1 receptor，IGF–1R)介导的信号通路是一个重要的代谢调节因子，参与许多生理过程，也被认为是肺、甲状腺和胃癌等肿瘤细胞中重要的致癌介质。更有研究表明，IGF–1 的蛋白水平及其信号通路与NSCLC 患者的预后相关，可作为其预后的分子标志物。随着靶向治疗和免疫治疗的出现，NSCLC 治疗有了新的进展，NSCLC 患者生存率的提高使得人们越来越关注影响生活质量和癌性疼痛的因素，其中除了临床因素，遗传因素也可能是影响NSCLC 患者的疼痛感受和生活质量的重要因素。动物模型发现，在骨癌痛的小鼠血清中IGF–1 及IGF–1R 表达均增加，提示其参与了癌痛维持。流行病学研究发现，IGF–1 基因多态性与前列腺癌患者的生活质量有关。本研究拟探讨IGF–1基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism，SNP)与NSCLC 患者疼痛和生活质量的关系，为制定个性化的改善措施提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    回顾性选取2019 年9 月至2021 年12 月宁波大学附属人民医院收治的398 例NSCLC 患者为研究对象，其中男232 例，女166 例；平均年龄(59.51±7.99)岁；有吸烟史175 例；鳞癌292 例，腺癌106 例；接受手术后辅助治疗364 例；化疗类型：铂类联合培美曲塞39 例，铂类联合紫杉醇184 例，铂类联合吉西他滨106 例，铂类联合长春新碱19 例，培美曲塞单药4 例，紫杉醇单药12 例。本研究经宁波大学附属人民医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：107–P–066)。纳入标准：①初次组织病理学确诊为0～Ⅱ期的NSCLC 患者；②年龄>18 岁 ......