赵调红 逯涛峰 陈圆圆 路如霞 赵源旭 刘会玲

    1.甘肃中医药大学第一临床医学院，甘肃兰州 730000；2.甘肃省人民医院妇科，甘肃兰州 730000

    近年来，肿瘤治疗虽然取得不错的进展，患者预后得以改善，但对一些复杂类型的肿瘤，其治疗效果并不理想，且无法治愈。因此对肿瘤治疗而言，分子成像技术指导的靶向治疗是当前最重要的疗法。分子成像技术作为一种非侵入性方式以评估小动物活体状态下的病理生理过程，可在活体状态下对生物体内的细胞和亚细胞进行可视化和量化分析。此外，针对特定分子靶标的新型药物开发已成为前沿，分子成像技术旨在增加对癌细胞的选择性毒性，降低治疗耐药性的可能，并降低与化疗相关的不良反应，促进新型抗癌药物的治疗活性和抗肿瘤功效的研究。基于以上特点，分子成像可从分子水平上更早地诊断肿瘤及监测其发生、发展进程等，为肿瘤的诊治提供新线索和思路。

    1 成像方式及特点

    1999 年，美国哈佛大学教授Weissleder提出分子影像学(molecular imaging)的概念。在肿瘤研究中，人们普遍认为分子影像学是精准医学的基础，它可提供独特的信息指导精准肿瘤学，包括测量治疗靶点的区域表达、药代动力学、药效学及确定治疗目标和选择可能受益于治疗的患者等。应用特异性分子探针以追踪靶标并成像，可广义地定义为在细胞和分子水平上对生物过程进行体内表征和测量。与传统诊断成像不同的是，分子影像学主要探讨疾病基础的分子异常。目前，分子成像技术主要包括放射性核素成像、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)、超声成像、生物发光成像(bioluminescence imaging，BLI)和近红外荧光(near–infrared fluorescence，NIRF)成像等。不同成像方式比较见表1。

    表1 不同成像方式比较

    2 放射性核素成像

    放射性核素成像是根据放射性元素示踪原理，利用放射性元素标记研究对象，研究其在体内代谢分布的特殊规律，并从体外获取脏器或组织功能、结构的核医学技术，它主要包括正电子发射断层显像(positron emission tomography，PET)、单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography ......