肖金银 郭夏君 罗 敏

    1.湖南中医药大学研究生院，湖南长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院肛肠科，湖南长沙 410005

    痔疮是临床常见肛肠疾病，发病率可达50%以上，任何年龄均可发病。血栓性外痔作为肛肠急症之一，其主要表现为肛门突发剧烈疼痛，肛缘可见凸起青紫色肿块，局部可见皮肤水肿，具有疼痛剧烈、易复发等特点，好发于肛缘3、9 点位，多见于成年男性[1]。中医常将其病机归属气滞血瘀，现代医学研究也认为其发病与痔静脉血栓形成密切相关[2]。血栓性外痔属痔疮急症，其发病的严重程度多取决于发病时血栓的大小及数量，临床上多以手术治疗为主，但手术治疗存在术后疼痛、恢复时间长、治疗费用高等突出问题[3]。一直以来，中医药在肛肠疾病诊治中具有独特优势，发挥重要作用。本文拟通过探讨乙字汤合四妙勇安汤加减联合复方芩柏颗粒坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效，为临床应用及推广提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年9 月至2021 年9 月湖南中医药大学第二附属医院肛肠科收治的76 例血栓性外痔患者。血栓性外痔诊断标准参照中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的《中国痔病诊疗指南(2020)》[3]及《中医内科病证诊断疗效标准》[4]，具体表现：肛周突发急性剧烈疼痛，肛缘可见凸起青紫色肿块，局部可见皮肤水肿，初期触之较为柔软，后期变硬等。纳入标准：①符合疾病诊断标准；②男女不限，年龄18～65 岁；③发病时间不超过5d；④既往无肛周破损及皮肤过敏史；⑤同意保守治疗，且发病后未针对该病进行过任何药物或手术治疗；⑥愿意积极配合相关治疗。排除标准：①伴有其他肛肠疾病者，如肛周脓肿、肛瘘、肛裂，甚至炎症性肠病等；②合并严重心脑血管疾病、肝肾代谢性疾病、凝血功能异常或精神障碍者；③妊娠期、哺乳期或月经期女性；④对本研究治疗药物过敏者。本实验经湖南中医药大学第二附属医院医学伦理委员会审查通过 ......