梁珊珊 杨 莉 何 燕 龙琼华 邓 洁

    昆明医科大学附属延安医院全科医学科，云南昆明 650051

    2007 年9 月原卫生部部长陈竺首次提出“健康护小康，小康看健康”战略[1]，经过9 年完善和补充，2016 年10 月25 日中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》(下文简称《纲要》)，这份《纲要》正式成为推动“健康中国”建设的宏伟蓝图和行动计划，并在健康水平、生活、服务与保障、环境、产业五个领域提出具体指标，其中，期望在2030 年人均预期寿命达到79.0 岁，每千常住人口医师数达3.0 人[2]。全科医师是身兼多职的“健康守门人”，其培养具有特殊性，《纲要》的出台给全科医师带来空前的机遇和挑战。住院医师规范化培训是我国医学生毕业后医学教育的一项重要内容，而全科医学作为一门临床二级学科，起步较晚，虽然目前我国全科医师培养体系已基本成型，但仍存在一些问题。本文对“健康中国”背景下的全科住院医师规范化培训(以下简称“全科住培”)进行深入总结和探讨。

    1 “健康中国2030”与全科医师的关系

    《纲要》提出以全科医师为重点，加强基层队伍建设，完善住院医师培养培训制度，加强全科等急需紧缺人才的培养[2]。无独有偶，2018 年1 月24日国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》[3]提出到2030 年实现每万人拥有5 名合格全科医师的目标，因此，在“健康中国2030”的实施过程中，全科医师是主要力量之一，培养一支能担此大任的高质量全科医师队伍是当务之急。但我国的全科医师比例较低，英国、澳大利亚、美国等国家的全科医师占所有医师比例为30%～50%，而我国在2017 年底仅占7.5%[1]，要实现《纲要》的目标，培养出合格的全科医师任务艰巨，既要增加全科医师的数量，又要重视提高工作能力，提高岗位胜任力。

    2 我国全科医师的培养状况、问题及成因

    目前，我国已经与国外的全科医师培养体系接轨，培养模式是“5+3”，即先接受5 年临床医学本科教育 ......