丰银平 郭 净 刘忠达

    浙江中医药大学附属丽水中医院，浙江丽水 323000

    肺结核是是全球关注的重大公共卫生问题之一，空洞在肺结核的影像学表现中较多见，是引起咳嗽、咳痰、咯血等临床表现的原因之一，也是用于评估传染性和判断预后的指标之一。目前认为空洞的形成与患者的免疫状态和营养状态有关，而经两个月强化期治疗后，空洞可表现为增大、缩小和闭合。本文收集临床资料，探讨强化期治疗后空洞增大的影响因素，为及早防治肺结核提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至2022年3月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的初治涂阳肺结核伴空洞患者139例作为研究对象。其中男114例，女25例，年龄(52.10±17.07)岁。纳入标准：①符合《WS 288–2017肺结核诊断》[1]且影像学提示伴有空洞的患者；②强化期使用HRZE抗结核方案(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇)相同药物剂量的患者。排除标准：①年龄>80岁或<16岁；②肺结核复发或复治的患者；③痰菌阴性的肺结核患者；④除合并糖尿病外，合并肿瘤、硅肺等慢性消耗疾病及严重脏器功能障碍的患者。

    1.2 方法

    予患者HRZE标准化方案抗结核治疗后两个月 ......