蒋夕虹 李 伟 邵 琪 戴姗珊

    1.浙江大学医学院附属第二医院临平分院神经外科，浙江杭州 311100；2.浙江大学医学院附属第二医院临平分院呼吸内科，浙江杭州 311100

    重型颅脑损伤是神经外科常见疾病，主要由颅脑组织被外界暴力打击所引起，致残、致死率较高，可造成脑组织、神经不同程度的损伤，若不能及时有效治疗，可能导致患者死亡[1,2]。因此实施合理、科学的治疗对于挽救患者的生命具有重要意义。目前关于治疗该病多使用维持治疗方案，主要是通过维持机体的正常运作，为后续的治疗提供有效的帮助[3]。当前多使用肠内营养支持来维持重症颅脑损伤的营养治疗，但是在治疗过程中会出现多种胃肠道并发症[4]。研究显示，肠内营养可以有效的改善机体的营养代谢情况，同时对于患者输注不同温度的营养液，可对患者胃肠道产生不同的影响，若温度不合适易造成患者出现较为严重的胃肠道并发症[5]。但是目前关于对重症颅脑损伤输注肠内营养液的温度选择缺乏研究，基于上述背景，本文旨在研究对重型颅脑损伤患者基于不同温度肠内营养液进行肠内营养，同时观察对胃肠道并发症的影响，为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4月至2020年4月浙江大学医学院附属第二医院临平分院收治的重型颅脑损伤患者100例，采用数表法随机分为研究组和对照组，每组各50例。纳入标准：①符合重症颅脑损伤诊断标准[6]；②3分≤格拉斯哥预后评分(Glasgow coma scale，GCS)≤8分；③不能正常自主进食者；④均需要接受肠内营养输注者；⑤患者及其家属均知情并自愿加入本研究，均签署知情同意书。排除标准：①具有凝血功能障碍者；②全身重要脏器出现疾病者；③严重感染性疾病患者；④严重应激状态者；⑤在入院前7d服用过刺激胃肠道的药物；⑥其他代谢类疾病者；⑦对本研究药物存在过敏情况者；⑧不愿接受研究者 ......