周 元 沈徐宁 闵 捷 陆佳军 陈治横

    1.嘉兴市第一医院(嘉兴学院附属医院)胃肠外科，浙江嘉兴 314000；2.嘉兴市第一医院(嘉兴学院附属医院)肝胆外科，浙江嘉兴 314000

    随着医学教育的发展，我国对医学院校临床医学生的培养已经走上了相对成熟的轨道。在以“岗位胜任力”为导向的医学人才培养目标下，必须对医学生加强职业素养、非技术性技能及临床实践技能的综合培养。临床实习期是医学生成长为合格医生的重要阶段，如何在有限的实习期内从医学课堂教育过渡到掌握临床实践能力，是带教老师关注的重点。我们在日常开展“疾病诊断、治疗操作”等技术性技能培养的同时，还要关注“组织能力、沟通能力”等非技术性技能的培养，以利于医学生快速适应未来岗位的实际需求。以往的教学实践中已经灵活应用多种教学方法，如临床病例讨论、以问题为主的教学(problem–based learning，PBL)、以病例为中心的教学(case based learning，CBL)以及床边教学法等[1]。这些教学手段对培养应用型医学人才起到了一定作用，但在非技术性技能培养方面仍存在不足。

    迷你临床演练评估法(mini–clinical evaluation exercise，Mini–CEX)是1995年由美国内科医学会发展建立的，是一种兼备教学及考核功能的测评量表，已成为住院医师临床技能教学及评价的重要工具[2]。Mini–CEX侧重于临床场景，让学员置身于真实的临床环境中，根据不同的情境做出判断及抉择，从而迅速提升临床实践能力。近年来，国内医学院校逐步引入Mini–CEX，在住院医师规范化培训中已得到了广泛运用，但对本科实习生的临床教学应用研究相对较少[3-6]。本研究旨在探讨Mini–CEX在普通外科本科实习生临床教学中的应用价值，通过对典型临床病例的诊治过程进行临床演练教学，评价其教学成效及教学满意度，为Mini–CEX在普通外科本科实习生临床教学中的推广应用提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年4月至12月在嘉兴市第一医院(嘉兴学院附属医院)普通外科实习本科生共50名，随机分为观察组及对照组，每组各25名。纳入标准：①在嘉兴学院附属医院普通外科实习的五年制临床本科实习生；②已完成普通外科相关理论知识的学习 ......