周冰冰 陈形形 张丽青 林 琦

    1.温州医科大学附属第一医院手术室，浙江温州 325000；2.温州医科大学附属第一医院护理部，浙江温州 325000；3.温州医科大学附属第一医院泌尿科，浙江温州 325000

    结石是泌尿系统的最常见疾病之一，发病率为1%～5%[1]，并有逐年增长的趋势。结石的5～10年复发率约为50%，多在1年内复发[2]。微创碎石是结石患者最常见的治疗方式，留置双J管是结石手术的常规操作，它具有引流和解除梗阻的作用[3]。但双J管的材料属于异物且在体内留置时间长，患者出院后仍需要居家自我维管，维管不当会出现严重的并发症。据调查，80%的患者会出现血尿、感染、疼痛、膀胱刺激征等并发症[4]，直接影响患者的生活质量及预后。如何做好出院后患者留置双J管的护理、提高患者的生活质量，是亟需解决的问题。目前，患者健康教育大多是医护人员单向宣教，并不在意患者的需求和吸收程度。患者赋权是指医护人员在尊重患者意愿的前提下共享疾病相关知识，挖掘患者潜能，鼓励患者参与健康决策，提升患者疾病自我管理的能力和信心[5,6]。本研究根据患者健康需求，以视频为基础进行赋权健康教育，调动患者积极性，实现延续性护理服务。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年2月至6月在温州医科大学附属第一医院行单侧输尿管碎石并拔管的患者196例。采用数表法随机分为对照组和试验组，每组各98例。纳入标准：①在温州医科大学附属第一医院首次行单侧输尿管碎石术并留置双J管；②签署知情同意书；③年龄18～70岁；④患者本人、家属中至少1人会使用社交软件进行沟通。排除标准：①沟通障碍、精神障碍；②男性患者患有前列腺炎、尿路感染；女性患者有压力性尿失禁或尿路感染。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：KY2021–158)。

    1.2 方法

    给予对照组患者常规出院宣教方式，由责任护士对患者采取传统的口头宣教。内容包括留置双J管的重要性、出院后可能出现的并发症、出现并发症后的处理方法、拔管时间，并告知饮食、饮水、活动、排尿、排便方面的注意事项。观察组患者在对照组常规宣教的基础上给予出院患者实施健康赋权宣教。

    1.2.1 准备阶段 组建一个留置双J管的健康教育医护团队 ......