张伟 张美齐 吴微华 余利美

    浙江中医药大学附属杭州市中医院重症医学科，浙江杭州 310000

    胃肠道是脓毒症患者脏器功能损伤出现较早的器官之一[1-5]，在全身炎性反应及多器官功能障碍(multiple organ and dysfunction syndrome，MODS)中急性胃肠功能损伤扮演着至关重要的角色，在某种意义上是“应激反应的中心”和“MODS 的发动机”[6,7]。近年来，国内外多项研究证实，重症监护病房(intensive care unit，ICU)内高达60%的患者存在不同程度的急性胃肠功能障碍症状[8-10]。2012年欧洲重症医学会(European Society of Critical Care Medicine，SICM)提出ICU 中急性胃肠损伤(Acute gastrointestinal injury，AGI)定义为由急性疾病引起的患者胃肠功能损伤。血清白细胞介素27(interleukin 27，IL-27)已被证实在感染性疾病、自身免疫性疾病和癌症病理过程中有重要意义[11]。近年来研究发现，IL-27 在胃肠道疾病中也具有重要的生物学作用和临床意义[12-14]。本研究通过分析血清IL-27 浓度水平与急性胃肠功能损伤的关系，旨在探讨其早期诊断指标及相关影响因素，为疾病的诊断和治疗提供了有利的客观依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2019 年6 月至2021 年6 月入住杭州市中医院ICU 的急性胃肠功能损伤的患者。入选标准：符合2012 欧洲危重患者急性胃肠功能损伤诊断标准，同时根据病情严重程度分级：I 级(存在胃肠道功能障碍或衰竭的危险因素)，有明确病因、暂时的、胃肠道功能部分受损。II 级(胃肠功能障碍)：胃肠道不具备完整的消化和吸收功能，无法满足机体对营养物质和水的需求，胃肠功能障碍未影响患者一般状况 ......