金艳 黄晓城 雷旭伟

    浙江省丽水市第二人民医院药剂科，浙江丽水 323000

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是一种常见的呼吸系统疾病，其特征在于不完全可逆地气流受限[1]。临床多表现为气短、慢性咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重者甚至出现呼吸衰竭[2]。许多文献及临床试验已经证实，无创呼吸机用于COPD 合并呼吸衰竭患者的治疗中具有改善血气指标、增强肺功能的作用，有利于促进疾病的恢复[3-5]。但单纯使用无创呼吸机治疗临床疗效有限，对改善肺通气功能具有局限性。布地奈德混悬液雾化吸入是临床常用的治疗COPD 的方法[6]，安全有效，临床常与无创呼吸机联合应用。本研究对无创呼吸机联合布地奈德混悬液治疗COPD 的疗效进行探讨，旨在为COPD 的临床治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取浙江省丽水市第二人民医院2019 年1 月至2021 年12 月收治的205 例COPD 患者作为研究对象，采取数字表法随机分为对照组(n=103)和研究组(n=102)。对照组男46 例，女57 例；年龄46～82岁，平均(64.73±4.54)岁；其中合并糖尿病31 例，合并高血压39 例，无其他合并症33 例。研究组男43例，女59 例；年龄44～80 岁，平均(63.56±4.21)岁；合并糖尿病30 例，合并高血压41 例，无其他合并症31 例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：依据2021年修订的慢性阻塞性肺疾病诊治指南[7]，符合诊断标准的患者常伴有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷及常伴有2型呼吸衰竭等症状且动脉血氧分压(partial pressure of oxygen，PaO2)<60mmHg(1mmHg=0.133kPa)或动脉二氧化碳分压血氧饱和度(oxygen saturation，SO2)>50mmHg，FEV1/FVC<70%表明存在持续气流受限，患者临床资料齐全。排除标准：①由于恶性肿瘤、严重心脑血管或神经系统疾病引起的合并呼吸衰竭症状；②对药物过敏的患者；③无法使用无创呼吸机的患者。④因出现危及生命的酸碱失衡或意识改变时 ......